Azad İstehlakçılar Birliyinin (AİB)

                                                                       sədri cənab Eyyub Hüseynova

                        İstehlakçının ünvanı:    ______________________________

                                                                       ________________________yaşayan

                        Adı, soyadı, atasının adı: _____________________________

                        Əlaqə tel (ev, mob):     ______________________________

Ə R İ Z Ə

Burada şikayətin tam məzmunu, yəni mal və ya məhsulun adı, alınma tarixi, alındığı ünvan, pulu ödəyən zaman pul sənədinin verilib-verilmədiyini, yaranan problemi göstərmək lazımdır. Mümkün olan adlar, telefonlar və s.

Sonda istəyiniz (yəni mal və ya məhsulun, artıq alınmış pulun və s. geri qaytarılması və ya dəyişdirilməsi) və bu haqda müvafiq dövlət orqanlarına və KİV-ə məlumat verilməsi göstərilməlidir.

İmza:                                                                           ______________

                                                                                   Tarix:    

 Qeyd: 1. Ərizə nə qədər ətraflı olarsa yaxşıdır.

             2. Sizin hüququnuz AİB tərəfindən təmənnasız qorunur.